הרדמה כללית - כל מה שצריך לדעת לפני ניתוח
כל מה שצריך לדעת על הרדמה כללית לפני ניתוח — מה זה, איך מתכוננים, מה קורה ביום הניתוח, במהלכו ואחריו, ושאלות נפוצות. להגיע מוכנים ורגועים יותר.
פרקים בסרטון
שאלות נפוצות
מה זה הרדמה כללית?
הרדמה כללית היא מצב שינה מיוחד שאנחנו מייצרים על ידי מתן תרופות.
תחת הרדמה כללית, אתם לא מרגישים כאב, לא מודעים לסביבה, לא יכולים להתעורר מכוחות עצמכם, והמנתח יכול לעבוד בצורה בטוחה.
ההרדמה מורכבת מכמה תרופות שלכל אחת השפעה חשובה משלה - תרופות שגורמות למצב של שינה, תרופות נגד כאבים, תרופות מרפות שרירים ועוד כמה, כתלות במטופל ובניתוח - חלק ניתנות דרך הנשימה וחלק דרך הוריד.
חשוב להבין גם שההרדמה היא תהליך מתמשך וניתנת בצורה רציפה - זה לא זריקה אחת וגמרנו, ושההרדמה מותאמת לכל מטופל לפי הרקע הרפואי שלו.
דבר שני! איך תתכוננו להרדמה?
יכול להיות שלפני הניתוח, יזמינו אותכם לפגישה מקדימה עם רופא מרדים.
המטרה של הפגישה היא להסביר על הרדמה ולתת הנחיות לקראת הניתוח כדי שתגיעו במצב הרפואי הכי טוב, ולפעמים גם נבקש שתשלימו בדיקות - בדיקות דם, אק״ג, צילום חזה או כל בדיקה שנחוצה למקרה שלכם.
אבל יש הרבה בתי חולים שבהם מבוגרים בריאים בלי מחלות רקע פוגשים רופא מרדים לראשונה רק ביום הניתוח - ולכן כן חשוב להדגיש דברים שצריך לדעת עוד בבית:
החשוב מהם זה צום: לפני ניתוח אתם חייבים להיות בצום, 6 שעות לאוכל - כשמומלץ שהארוחה האחרונה תהיה קלה ולא שומנית - ושעתיים צום לנוזלים צלולים.
הצום לפני ניתוח - חובה, ולא ניתן למשא ומתן. הסיבה היא - לבצע הרדמה כללית במטופל שלא בצום מעלה את הסיכוי לסיבוכים בזמן ההרדמה - לא ניכנס יותר לפרטים עכשיו, אבל בקרוב אפרסם סרטון שמסביר לעומק על למה הצום חשוב ומה אסור ומה מותר לפני ניתוח, אז תירשמו לערוץ כדי לא לפספס אותו
תרופות שלכם - אם יש לכם תרופות שאתם לוקחים באופן קבוע, ההנחייה לגבי הרוב המוחלט של התרופות זה להמשיך אותם כרגיל - אבל חשוב מאוד לבדוק ספציפית לגבי הטיפול שלכם - ובמקרה הזה לרוב כן תזומנו לפגישה במרפאת טרום הרדמה כדי לתת הנחיה מדויקת לכם.
אל תשכחו בבית גם כל הטפסים הרפואיים שיש לכם - בדיקות, סיכומים - גם דברים שנראים לכם לא רלוונטיים - יש סיכוי שלנו זה כן יהיה, אז תביאו את הכל כדי לחסוך זמן ולמנוע עיכובים.
וגם חשוב להגיע בלי תכשיטים, בלי לק ובלי עדשות מגע - ועם מלווה, אז קחו מישהו בדרך.
דבר שלישי - איך זה נראה ביום הניתוח, שלב אחרי שלב
לפעמים מגיעים להתאשפז לילה לפני למחלקה, ולפעמים מגיעים ישירות למתחם של חדרי הניתוח באותו יום, מה שנקרא ״אשפוז יום״.
בכל מקרה ביום הניתוח עוברים קליטה אצל מזכירה ואז אצל אחות שתשאל כמה שאלות ולוקחת מדדים - דופק ול״ד, וחום. אחרי זה אתם פוגשים את הרופא מרדים שירדים אותכם לניתוח - אנחנו נשאל כמה שאלות לגבי הרקע הרפואי שלכם וגם נוודא שאתם בצום - כי לא צחקתי כשאמרתי שזה חשוב לנו. מאוד.
אתם גם תפגשו את המנתח ואת הצוות הסיעודי - וכשמגיע הזמן, נכנסים לחדר ניתוח - ונפרדים ממי שליווה איתכם עד לפה.
בחדר ניתוח עצמו נחבר אותכם לניטור - מדבקות על החזה לבדיקת דופק וקצב לב, מד סטורציה על האצבע שמודד חמצן בדם, ומד לחץ דם. אנחנו בשלב הזה מכניסים עירוי - וזה לרוב יהיה השלב היחיד הלא נעים - ומתחילים לתת דרכו את חומרי ההרדמה, ומהרגע הזה נרדמים תוך כמה שניות - אפילו לספור עד 10 לא תספיקו.
ואל תדאגו - אתם לא שאולי, אתם תירדמו
(11, 12…)
דבר רביעי - מה קורה בחדר ניתוח בזמן שאתם ישנים?
בזמן הניתוח, התפקיד שלי כרופאה מרדימה הוא לא רק להרדים, אלא לשמור עליכם יציבים, נושמים, ולטפל בכם לאורך כל הניתוח. זה אומר לנהל נשימה, לאזן כאב כדי שלא יכאב לכם כשתתעוררו, לעקוב אחרי לחץ דם ודופק ושאר המדדים, ולהתאים תרופות כל הזמן לפי מה שקורה בפועל בניתוח.
כלומר, גם כשאתם ישנים — יש מי שמנהלת עבורכם את כל הצד הפיזיולוגי בצורה רציפה ומדויקת. (היי, זאת אני - meme זכית בי)
חשוב שתדעו שהרופא המרדים גם לא יוצא לשנייה מהחדר, התפקיד שלנו לנטר אותכם במהלך כל הניתוח וההרדמה.
דבר חמישי -
איך להתכונן להרדמה?
כל מה שצריך לדעת על הרדמה כללית לפני ניתוח — מה זה, איך מתכוננים, מה קורה ביום הניתוח, במהלכו ואחריו, ושאלות נפוצות. להגיע מוכנים ורגועים יותר.
מה קורה ביום הניתוח - שלב אחר שלב
מה קורה ביום הניתוח, מה קורה בזמן ההרדמה ואחריה — ובסוף אענה גם על כמה שאלות נפוצות, כדי שתגיעו כמה שיותר מוכנים לרגע הזה.
אני ד״ר אלישבע, אני רופאה מרדימה. כאן תקבלו מידע רפואי ברור וישיר, בלי הפחדות ובלי דרמה — כדי שתוכלו לקבל החלטות מושכלות לגבי הבריאות שלכם.
יאללה בואו נתחיל.
דבר ראשון! מה זה הרדמה כללית?
הרדמה כללית היא מצב שינה מיוחד שאנחנו מייצרים על ידי מתן תרופות.
תחת הרדמה כללית, אתם לא מרגישים כאב, לא מודעים לסביבה, לא יכולים להתעורר מכוחות עצמכם, והמנתח יכול לעבוד בצורה בטוחה.
ההרדמה מורכבת מכמה תרופות שלכל אחת השפעה חשובה משלה - תרופות שגורמות למצב של שינה, תרופות נגד כאבים, תרופות מרפות שרירים ועוד כמה, כתלות במטופל ובניתוח - חלק ניתנות דרך הנשימה וחלק דרך הוריד.
חשוב להבין גם שההרדמה היא תהליך מתמשך וניתנת בצורה רציפה - זה לא זריקה אחת וגמרנו, ושההרדמה מותאמת לכל מטופל לפי הרקע הרפואי שלו.
דבר שני! איך תתכוננו להרדמה?
יכול להיות שלפני הניתוח, יזמינו אותכם לפגישה מקדימה עם רופא מרדים.
המטרה של הפגישה היא להסביר על הרדמה ולתת הנחיות לקראת הניתוח כדי שתגיעו במצב הרפואי הכי טוב, ולפעמים גם נבקש שתשלימו בדיקות - בדיקות דם, אק״ג, צילום חזה או כל בדיקה שנחוצה למקרה שלכם.
אבל יש הרבה בתי חולים שבהם מבוגרים בריאים בלי מחלות רקע פוגשים רופא מרדים לראשונה רק ביום הניתוח - ולכן כן חשוב להדגיש דברים שצריך לדעת עוד בבית:
החשוב מהם זה צום: לפני ניתוח אתם חייבים להיות בצום, 6 שעות לאוכל - כשמומלץ שהארוחה האחרונה תהיה קלה ולא שומנית - ושעתיים צום לנוזלים צלולים.
הצום לפני ניתוח - חובה, ולא ניתן למשא ומתן. הסיבה היא - לבצע הרדמה כללית במטופל שלא בצום מעלה את הסיכוי לסיבוכים בזמן ההרדמה - לא ניכנס יותר לפרטים עכשיו, אבל בקרוב אפרסם סרטון שמסביר לעומק על למה הצום חשוב ומה אסור ומה מותר לפני ניתוח, אז תירשמו לערוץ כדי לא לפספס אותו
תרופות שלכם - אם יש לכם תרופות שאתם לוקחים באופן קבוע, ההנחייה לגבי הרוב המוחלט של התרופות זה להמשיך אותם כרגיל - אבל חשוב מאוד לבדוק ספציפית לגבי הטיפול שלכם - ובמקרה הזה לרוב כן תזומנו לפגישה במרפאת טרום הרדמה כדי לתת הנחיה מדויקת לכם.
אל תשכחו בבית גם כל הטפסים הרפואיים שיש לכם - בדיקות, סיכומים - גם דברים שנראים לכם לא רלוונטיים - יש סיכוי שלנו זה כן יהיה, אז תביאו את הכל כדי לחסוך זמן ולמנוע עיכובים.
וגם חשוב להגיע בלי תכשיטים, בלי לק ובלי עדשות מגע - ועם מלווה, אז קחו מישהו בדרך.
דבר שלישי - איך זה נראה ביום הניתוח, שלב אחרי שלב
לפעמים מגיעים להתאשפז לילה לפני למחלקה, ולפעמים מגיעים ישירות למתחם של חדרי הניתוח באותו יום, מה שנקרא ״אשפוז יום״.
בכל מקרה ביום הניתוח עוברים קליטה אצל מזכירה ואז אצל אחות שתשאל כמה שאלות ולוקחת מדדים - דופק ול״ד, וחום. אחרי זה אתם פוגשים את הרופא מרדים שירדים אותכם לניתוח - אנחנו נשאל כמה שאלות לגבי הרקע הרפואי שלכם וגם נוודא שאתם בצום - כי לא צחקתי כשאמרתי שזה חשוב לנו. מאוד.
אתם גם תפגשו את המנתח ואת הצוות הסיעודי - וכשמגיע הזמן, נכנסים לחדר ניתוח - ונפרדים ממי שליווה איתכם עד לפה.
בחדר ניתוח עצמו נחבר אותכם לניטור - מדבקות על החזה לבדיקת דופק וקצב לב, מד סטורציה על האצבע שמודד חמצן בדם, ומד לחץ דם. אנחנו בשלב הזה מכניסים עירוי - וזה לרוב יהיה השלב היחיד הלא נעים - ומתחילים לתת דרכו את חומרי ההרדמה, ומהרגע הזה נרדמים תוך כמה שניות - אפילו לספור עד 10 לא תספיקו.
ואל תדאגו - אתם לא שאולי, אתם תירדמו
(11, 12…)
דבר רביעי - מה קורה בחדר ניתוח בזמן שאתם ישנים?
בזמן הניתוח, התפקיד שלי כרופאה מרדימה הוא לא רק להרדים, אלא לשמור עליכם יציבים, נושמים, ולטפל בכם לאורך כל הניתוח. זה אומר לנהל נשימה, לאזן כאב כדי שלא יכאב לכם כשתתעוררו, לעקוב אחרי לחץ דם ודופק ושאר המדדים, ולהתאים תרופות כל הזמן לפי מה שקורה בפועל בניתוח.
כלומר, גם כשאתם ישנים — יש מי שמנהלת עבורכם את כל הצד הפיזיולוגי בצורה רציפה ומדויקת. (היי, זאת אני - meme זכית בי)
חשוב שתדעו שהרופא המרדים גם לא יוצא לשנייה מהחדר, התפקיד שלנו לנטר אותכם במהלך כל הניתוח וההרדמה.
דבר חמישי -
מה קורה במהלך הניתוח
כל מה שצריך לדעת על הרדמה כללית לפני ניתוח — מה זה, איך מתכוננים, מה קורה ביום הניתוח, במהלכו ואחריו, ושאלות נפוצות. להגיע מוכנים ורגועים יותר.
מה קורה אחרי הניתוח
כשניתוח נגמר, אנחנו מפסיקים לתת את חומרי ההרדמה, והם מתחילים להתפנות מהגוף בהדרגה. מעבירים אותכם לאזור ההתאוששות - בשלב הזה אתם לרוב עוד לא מספיק ערים כדי לזכור את ההגעה לשם, ותתחילו להתעורר ממש רק אחרי משהו כמו רבע שעה או חצי שעה - אבל גם כל אחד מתעורר בקצב שלו וזה בסדר שייקח יותר או פחות זמן. כתלות גם בסוג ואורך הניתוח וגם במצב הבריאותי הבסיסי שלכם, הזמן שייקח לכם ״לחזור לעצמכם״ לגמרי יכול להשתנות - אבל ככלל, אחרי כמה שעות זה לרוב ירגיש לגמרי מאחוריכם, למרות שב-24 שעות הקרובות עדיף להימנע מנהיגה ומהחלטות גורליות משנות חיים, אז זה לא הזמן לקנות בית??
אחרי הרדמה כללית יכולים להיות כל מיני תסמינים קלים וזמניים, כמו סחרחורת, בחילות, כאבי שרירים, יובש או קצת כאב גרון - תסמינים שלרוב חולפים בשעות שלאחר הניתוח ולא מדאיגים.
בהרבה ניתוחים אנחנו נותנים תרופות במהלך ההרדמה כדי למנוע בחילות, ואפשר גם להוסיף עוד טיפול כזה בהתאוששות אם צריך.
סיבוכים יותר רציניים - כמו סיבוכים נשימתיים, לבביים או תגובות אלרגיות מסכנות חיים יכולים לקרות אבל מאוד מאוד נדירים ואנחנו שם כדי להגיב מיד ולטפל.
שאלות שכיחות חוזרות על עצמן
האם אני יכול להתעורר באמצע ההרדמה ״בטעות״? זה פחד מאוד שכיח - שזה דבר שיכול כעיקרון לקרות אבל זה נדיר ביותר - מתחת ל-0.1% מהמקרים, וגם במקרים האלה לרוב התיאורים הם ממטופלים שזוכרים קצת דברים שנאמרו בחדר ניתוח לרוב סביב שלב ההירדמות והתעוררות, בלי תחושה של כאב. יש לנו הרבה מדדים שאנחנו נעזרים בהם כדי להיות בטוחים שאתם כן ישנים.
ואם אני לא אתעורר מההרדמה? כמו שאמרתי - כל התערבות רפואית כרוכה בסיכון מסוים - אבל הסיכוי לסיבוכים רציניים חמורים לאחר הרדמה - מאוד מאוד נמוך - התפקיד של צוות ההרדמה הוא גם להגיב מיד חלילה אם קורה משהו ואנחנו ברוב המוחלט של הסיבוכים יודעים לטפל.
האם יכאב לי אחרי שאני אתעורר? במהלך ההרדמה אנחנו נותנים תרופות לטיפול בכאב במהלך ההרדמה, אבל לפעמים עדיין יכול להיות קצת כאב בהתאוששות, ובמקרה הזה - מיד תגידו לצוות כדי שנוכל להוסיף חומרים נגד כאבים.
מה ההבדל בין הרדמה כללית והרדמה אזורית - הרדמה אזורית היא הרדמה של חלק של הגוף בלבד, שלפעמים מתבצעת כהרדמה יחידה ואז אתם ערים אבל לא מרגישים כאב במהלך הניתוח, ולפעמים אנחנו מבצעים הרדמה אזורית בנוסף להרדמה הכללית, כדי לאלחש את הכאב לאחר הניתוח. למשל - בניתוח אורתופדי יכול להיות שנבצע הרדמה כללית ובנוסף נעשה זריקה מיוחדת שמאלחשת רק את העצבים של האזור המנותח כדי שתתעוררו בלי כאב. ואם אתם מעוניינים יש לי גם סרטון שלם על האפידורל בלידה אז כדאי לכם גם לראות אותו.
אם הסרטון הזה עזר לכם, מוזמנים להירשם לערוץ, ואם יש לכם שאלות - תכתבו לי פה למטה ואני אענה לכם!
נתראה בסרטון הבא!!!
שאלות נפוצות
אני ד״ר אלישבע, אני רופאה מרדימה. כאן תקבלו מידע רפואי ברור וישיר, בלי הפחדות ובלי דרמה — כדי שתוכלו לקבל החלטות מושכלות לגבי הבריאות שלכם.
יאללה בואו נתחיל.
דבר ראשון! מה זה הרדמה כללית?
הרדמה כללית היא מצב שינה מיוחד שאנחנו מייצרים על ידי מתן תרופות.
תחת הרדמה כללית, אתם לא מרגישים כאב, לא מודעים לסביבה, לא יכולים להתעורר מכוחות עצמכם, והמנתח יכול לעבוד בצורה בטוחה.
ההרדמה מורכבת מכמה תרופות שלכל אחת השפעה חשובה משלה - תרופות שגורמות למצב של שינה, תרופות נגד כאבים, תרופות מרפות שרירים ועוד כמה, כתלות במטופל ובניתוח - חלק ניתנות דרך הנשימה וחלק דרך הוריד.
חשוב להבין גם שההרדמה היא תהליך מתמשך וניתנת בצורה רציפה - זה לא זריקה אחת וגמרנו, ושההרדמה מותאמת לכל מטופל לפי הרקע הרפואי שלו.
דבר שני! איך תתכוננו להרדמה?
יכול להיות שלפני הניתוח, יזמינו אותכם לפגישה מקדימה עם רופא מרדים.
המטרה של הפגישה היא להסביר על הרדמה ולתת הנחיות לקראת הניתוח כדי שתגיעו במצב הרפואי הכי טוב, ולפעמים גם נבקש שתשלימו בדיקות - בדיקות דם, אק״ג, צילום חזה או כל בדיקה שנחוצה למקרה שלכם.
אבל יש הרבה בתי חולים שבהם מבוגרים בריאים בלי מחלות רקע פוגשים רופא מרדים לראשונה רק ביום הניתוח - ולכן כן חשוב להדגיש דברים שצריך לדעת עוד בבית:
החשוב מהם זה צום: לפני ניתוח אתם חייבים להיות בצום, 6 שעות לאוכל - כשמומלץ שהארוחה האחרונה תהיה קלה ולא שומנית - ושעתיים צום לנוזלים צלולים.
הצום לפני ניתוח - חובה, ולא ניתן למשא ומתן. הסיבה היא - לבצע הרדמה כללית במטופל שלא בצום מעלה את הסיכוי לסיבוכים בזמן ההרדמה - לא ניכנס יותר לפרטים עכשיו, אבל בקרוב אפרסם סרטון שמסביר לעומק על למה הצום חשוב ומה אסור ומה מותר לפני ניתוח, אז תירשמו לערוץ כדי לא לפספס אותו
תרופות שלכם - אם יש לכם תרופות שאתם לוקחים באופן קבוע, ההנחייה לגבי הרוב המוחלט של התרופות זה להמשיך אותם כרגיל - אבל חשוב מאוד לבדוק ספציפית לגבי הטיפול שלכם - ובמקרה הזה לרוב כן תזומנו לפגישה במרפאת טרום הרדמה כדי לתת הנחיה מדויקת לכם.
אל תשכחו בבית גם כל הטפסים הרפואיים שיש לכם - בדיקות, סיכומים - גם דברים שנראים לכם לא רלוונטיים - יש סיכוי שלנו זה כן יהיה, אז תביאו את הכל כדי לחסוך זמן ולמנוע עיכובים.
וגם חשוב להגיע בלי תכשיטים, בלי לק ובלי עדשות מגע - ועם מלווה, אז קחו מישהו בדרך.
דבר שלישי - איך זה נראה ביום הניתוח, שלב אחרי שלב
לפעמים מגיעים להתאשפז לילה לפני למחלקה, ולפעמים מגיעים ישירות למתחם של חדרי הניתוח באותו יום, מה שנקרא ״אשפוז יום״.
בכל מקרה ביום הניתוח עוברים קליטה אצל מזכירה ואז אצל אחות שתשאל כמה שאלות ולוקחת מדדים - דופק ול״ד, וחום. אחרי זה אתם פוגשים את הרופא מרדים שירדים אותכם לניתוח - אנחנו נשאל כמה שאלות לגבי הרקע הרפואי שלכם וגם נוודא שאתם בצום - כי לא צחקתי כשאמרתי שזה חשוב לנו. מאוד.
אתם גם תפגשו את המנתח ואת הצוות הסיעודי - וכשמגיע הזמן, נכנסים לחדר ניתוח - ונפרדים ממי שליווה איתכם עד לפה.
בחדר ניתוח עצמו נחבר אותכם לניטור - מדבקות על החזה לבדיקת דופק וקצב לב, מד סטורציה על האצבע שמודד חמצן בדם, ומד לחץ דם. אנחנו בשלב הזה מכניסים עירוי - וזה לרוב יהיה השלב היחיד הלא נעים - ומתחילים לתת דרכו את חומרי ההרדמה, ומהרגע הזה נרדמים תוך כמה שניות - אפילו לספור עד 10 לא תספיקו.
ואל תדאגו - אתם לא שאולי, אתם תירדמו
(11, 12…)
דבר רביעי - מה קורה בחדר ניתוח בזמן שאתם ישנים?
בזמן הניתוח, התפקיד שלי כרופאה מרדימה הוא לא רק להרדים, אלא לשמור עליכם יציבים, נושמים, ולטפל בכם לאורך כל הניתוח. זה אומר לנהל נשימה, לאזן כאב כדי שלא יכאב לכם כשתתעוררו, לעקוב אחרי לחץ דם ודופק ושאר המדדים, ולהתאים תרופות כל הזמן לפי מה שקורה בפועל בניתוח.
כלומר, גם כשאתם ישנים — יש מי שמנהלת עבורכם את כל הצד הפיזיולוגי בצורה רציפה ומדויקת. (היי, זאת אני - meme זכית בי)
חשוב שתדעו שהרופא המרדים גם לא יוצא לשנייה מהחדר, התפקיד שלנו לנטר אותכם במהלך כל הניתוח וההרדמה.
דבר חמישי - מה קורה אחרי הניתוח?
כשניתוח נגמר, אנחנו מפסיקים לתת את חומרי ההרדמה, והם מתחילים להתפנות מהגוף בהדרגה. מעבירים אותכם לאזור ההתאוששות - בשלב הזה אתם לרוב עוד לא מספיק ערים כדי לזכור את ההגעה לשם, ותתחילו להתעורר ממש רק אחרי משהו כמו רבע שעה או חצי שעה - אבל גם כל אחד מתעורר בקצב שלו וזה בסדר שייקח יותר או פחות זמן. כתלות גם בסוג ואורך הניתוח וגם במצב הבריאותי הבסיסי שלכם, הזמן שייקח לכם ״לחזור לעצמכם״ לגמרי יכול להשתנות - אבל ככלל, אחרי כמה שעות זה לרוב ירגיש לגמרי מאחוריכם, למרות שב-24 שעות הקרובות עדיף להימנע מנהיגה ומהחלטות גורליות משנות חיים, אז זה לא הזמן לקנות בית??
אחרי הרדמה כללית יכולים להיות כל מיני תסמינים קלים וזמניים, כמו סחרחורת, בחילות, כאבי שרירים, יובש או קצת כאב גרון - תסמינים שלרוב חולפים בשעות שלאחר הניתוח ולא מדאיגים.
בהרבה ניתוחים אנחנו נותנים תרופות במהלך ההרדמה כדי למנוע בחילות, ואפשר גם להוסיף עוד טיפול כזה בהתאוששות אם צריך.
סיבוכים יותר רציניים - כמו סיבוכים נשימתיים, לבביים או תגובות אלרגיות מסכנות חיים יכולים לקרות אבל מאוד מאוד נדירים ואנחנו שם כדי להגיב מיד ולטפל.
שאלות שכיחות חוזרות על עצמן
האם אני יכול להתעורר באמצע ההרדמה ״בטעות״? זה פחד מאוד שכיח - שזה דבר שיכול כעיקרון לקרות אבל זה נדיר ביותר - מתחת ל-0.1% מהמקרים, וגם במקרים האלה לרוב התיאורים הם ממטופלים שזוכרים קצת דברים שנאמרו בחדר ניתוח לרוב סביב שלב ההירדמות והתעוררות, בלי תחושה של כאב. יש לנו הרבה מדדים שאנחנו נעזרים בהם כדי להיות בטוחים שאתם כן ישנים.
ואם אני לא אתעורר מההרדמה? כמו שאמרתי - כל התערבות רפואית כרוכה בסיכון מסוים - אבל הסיכוי לסיבוכים רציניים חמורים לאחר הרדמה - מאוד מאוד נמוך - התפקיד של צוות ההרדמה הוא גם להגיב מיד חלילה אם קורה משהו ואנחנו ברוב המוחלט של הסיבוכים יודעים לטפל.
האם יכאב לי אחרי שאני אתעורר? במהלך ההרדמה אנחנו נותנים תרופות לטיפול בכאב במהלך ההרדמה, אבל לפעמים עדיין יכול להיות קצת כאב בהתאוששות, ובמקרה הזה - מיד תגידו לצוות כדי שנוכל להוסיף חומרים נגד כאבים.
מה ההבדל בין הרדמה כללית והרדמה אזורית - הרדמה אזורית היא הרדמה של חלק של הגוף בלבד, שלפעמים מתבצעת כהרדמה יחידה ואז אתם ערים אבל לא מרגישים כאב במהלך הניתוח, ולפעמים אנחנו מבצעים הרדמה אזורית בנוסף להרדמה הכללית, כדי לאלחש את הכאב לאחר הניתוח. למשל - בניתוח אורתופדי יכול להיות שנבצע הרדמה כללית ובנוסף נעשה זריקה מיוחדת שמאלחשת רק את העצבים של האזור המנותח כדי שתתעוררו בלי כאב. ואם אתם מעוניינים יש לי גם סרטון שלם על האפידורל בלידה אז כדאי לכם גם לראות אותו.
אם הסרטון הזה עזר לכם, מוזמנים להירשם לערוץ, ואם יש לכם שאלות - תכתבו לי פה למטה ואני אענה לכם!
נתראה בסרטון הבא!!!
תמליל מלא
הצג תמליל מלא
אם אתם, או מישהו קרוב אליכם, עומד לעבור ניתוח בהרדמה כללית — טבעי שתהיו קצת לחוצים ושיהיו לכם הרבה שאלות ״אני מכיר את עצמי אני לא ארדם״. בסרטון הזה אני אספר לכם על 5 נקודות חשובות על הרדמה כללית: מה זה בכלל, איך מתכוננים נכון, מה קורה ביום הניתוח, מה קורה בזמן ההרדמה ואחריה — ובסוף אענה גם על כמה שאלות נפוצות, כדי שתגיעו כמה שיותר מוכנים לרגע הזה. אני ד״ר אלישבע, אני רופאה מרדימה. כאן תקבלו מידע רפואי ברור וישיר, בלי הפחדות ובלי דרמה — כדי שתוכלו לקבל החלטות מושכלות לגבי הבריאות שלכם.
יאללה בואו נתחיל.
דבר ראשון! מה זה הרדמה כללית? הרדמה כללית היא מצב שינה מיוחד שאנחנו מייצרים על ידי מתן תרופות. תחת הרדמה כללית, אתם לא מרגישים כאב, לא מודעים לסביבה, לא יכולים להתעורר מכוחות עצמכם, והמנתח יכול לעבוד בצורה בטוחה. ההרדמה מורכבת מכמה תרופות שלכל אחת השפעה חשובה משלה - תרופות שגורמות למצב של שינה, תרופות נגד כאבים, תרופות מרפות שרירים ועוד כמה, כתלות במטופל ובניתוח - חלק ניתנות דרך הנשימה וחלק דרך הוריד. חשוב להבין גם שההרדמה היא תהליך מתמשך וניתנת בצורה רציפה - זה לא זריקה אחת וגמרנו, ושההרדמה מותאמת לכל מטופל לפי הרקע הרפואי שלו.
דבר שני! איך תתכוננו להרדמה?
יכול להיות שלפני הניתוח, יזמינו אותכם לפגישה מקדימה עם רופא מרדים. המטרה של הפגישה היא להסביר על הרדמה ולתת הנחיות לקראת הניתוח כדי שתגיעו במצב הרפואי הכי טוב, ולפעמים גם נבקש שתשלימו בדיקות - בדיקות דם, אק״ג, צילום חזה או כל בדיקה שנחוצה למקרה שלכם. אבל יש הרבה בתי חולים שבהם מבוגרים בריאים בלי מחלות רקע פוגשים רופא מרדים לראשונה רק ביום הניתוח - ולכן כן חשוב להדגיש דברים שצריך לדעת עוד בבית: החשוב מהם זה צום: לפני ניתוח אתם חייבים להיות בצום, 6 שעות לאוכל - כשמומלץ שהארוחה האחרונה תהיה קלה ולא שומנית - ושעתיים צום לנוזלים צלולים. הצום לפני ניתוח - חובה, ולא ניתן למשא ומתן. הסיבה היא - לבצע הרדמה כללית במטופל שלא בצום מעלה את הסיכוי לסיבוכים בזמן ההרדמה - לא ניכנס יותר לפרטים עכשיו, אבל בקרוב אפרסם סרטון שמסביר לעומק על למה הצום חשוב ומה אסור ומה מותר לפני ניתוח, אז תירשמו לערוץ כדי לא לפספס אותו תרופות שלכם - אם יש לכם תרופות שאתם לוקחים באופן קבוע, ההנחייה לגבי הרוב המוחלט של התרופות זה להמשיך אותם כרגיל - אבל חשוב מאוד לבדוק ספציפית לגבי הטיפול שלכם - ובמקרה הזה לרוב כן תזומנו לפגישה במרפאת טרום הרדמה כדי לתת הנחיה מדויקת לכם. אל תשכחו בבית גם כל הטפסים הרפואיים שיש לכם - בדיקות, סיכומים - גם דברים שנראים לכם לא רלוונטיים - יש סיכוי שלנו זה כן יהיה, אז תביאו את הכל כדי לחסוך זמן ולמנוע עיכובים. וגם חשוב להגיע בלי תכשיטים, בלי לק ובלי עדשות מגע - ועם מלווה, אז קחו מישהו בדרך.
דבר שלישי - איך זה נראה ביום הניתוח, שלב אחרי שלב לפעמים מגיעים להתאשפז לילה לפני למחלקה, ולפעמים מגיעים ישירות למתחם של חדרי הניתוח באותו יום, מה שנקרא ״אשפוז יום״. בכל מקרה ביום הניתוח עוברים קליטה אצל מזכירה ואז אצל אחות שתשאל כמה שאלות ולוקחת מדדים - דופק ול״ד, וחום. אחרי זה אתם פוגשים את הרופא מרדים שירדים אותכם לניתוח - אנחנו נשאל כמה שאלות לגבי הרקע הרפואי שלכם וגם נוודא שאתם בצום - כי לא צחקתי כשאמרתי שזה חשוב לנו. מאוד. אתם גם תפגשו את המנתח ואת הצוות הסיעודי - וכשמגיע הזמן, נכנסים לחדר ניתוח - ונפרדים ממי שליווה איתכם עד לפה. בחדר ניתוח עצמו נחבר אותכם לניטור - מדבקות על החזה לבדיקת דופק וקצב לב, מד סטורציה על האצבע שמודד חמצן בדם, ומד לחץ דם. אנחנו בשלב הזה מכניסים עירוי - וזה לרוב יהיה השלב היחיד הלא נעים - ומתחילים לתת דרכו את חומרי ההרדמה, ומהרגע הזה נרדמים תוך כמה שניות - אפילו לספור עד 10 לא תספיקו. ואל תדאגו - אתם לא שאולי, אתם תירדמו (11, 12…)
דבר רביעי - מה קורה בחדר ניתוח בזמן שאתם ישנים? בזמן הניתוח, התפקיד שלי כרופאה מרדימה הוא לא רק להרדים, אלא לשמור עליכם יציבים, נושמים, ולטפל בכם לאורך כל הניתוח. זה אומר לנהל נשימה, לאזן כאב כדי שלא יכאב לכם כשתתעוררו, לעקוב אחרי לחץ דם ודופק ושאר המדדים, ולהתאים תרופות כל הזמן לפי מה שקורה בפועל בניתוח. כלומר, גם כשאתם ישנים — יש מי שמנהלת עבורכם את כל הצד הפיזיולוגי בצורה רציפה ומדויקת. (היי, זאת אני - meme זכית בי) חשוב שתדעו שהרופא המרדים גם לא יוצא לשנייה מהחדר, התפקיד שלנו לנטר אותכם במהלך כל הניתוח וההרדמה.
דבר חמישי - מה קורה אחרי הניתוח? כשניתוח נגמר, אנחנו מפסיקים לתת את חומרי ההרדמה, והם מתחילים להתפנות מהגוף בהדרגה. מעבירים אותכם לאזור ההתאוששות - בשלב הזה אתם לרוב עוד לא מספיק ערים כדי לזכור את ההגעה לשם, ותתחילו להתעורר ממש רק אחרי משהו כמו רבע שעה או חצי שעה - אבל גם כל אחד מתעורר בקצב שלו וזה בסדר שייקח יותר או פחות זמן. כתלות גם בסוג ואורך הניתוח וגם במצב הבריאותי הבסיסי שלכם, הזמן שייקח לכם ״לחזור לעצמכם״ לגמרי יכול להשתנות - אבל ככלל, אחרי כמה שעות זה לרוב ירגיש לגמרי מאחוריכם, למרות שב-24 שעות הקרובות עדיף להימנע מנהיגה ומהחלטות גורליות משנות חיים, אז זה לא הזמן לקנות בית?? אחרי הרדמה כללית יכולים להיות כל מיני תסמינים קלים וזמניים, כמו סחרחורת, בחילות, כאבי שרירים, יובש או קצת כאב גרון - תסמינים שלרוב חולפים בשעות שלאחר הניתוח ולא מדאיגים. בהרבה ניתוחים אנחנו נותנים תרופות במהלך ההרדמה כדי למנוע בחילות, ואפשר גם להוסיף עוד טיפול כזה בהתאוששות אם צריך. סיבוכים יותר רציניים - כמו סיבוכים נשימתיים, לבביים או תגובות אלרגיות מסכנות חיים יכולים לקרות אבל מאוד מאוד נדירים ואנחנו שם כדי להגיב מיד ולטפל.
שאלות שכיחות חוזרות על עצמן האם אני יכול להתעורר באמצע ההרדמה ״בטעות״? זה פחד מאוד שכיח - שזה דבר שיכול כעיקרון לקרות אבל זה נדיר ביותר - מתחת ל-0.1% מהמקרים, וגם במקרים האלה לרוב התיאורים הם ממטופלים שזוכרים קצת דברים שנאמרו בחדר ניתוח לרוב סביב שלב ההירדמות והתעוררות, בלי תחושה של כאב. יש לנו הרבה מדדים שאנחנו נעזרים בהם כדי להיות בטוחים שאתם כן ישנים. ואם אני לא אתעורר מההרדמה? כמו שאמרתי - כל התערבות רפואית כרוכה בסיכון מסוים - אבל הסיכוי לסיבוכים רציניים חמורים לאחר הרדמה - מאוד מאוד נמוך - התפקיד של צוות ההרדמה הוא גם להגיב מיד חלילה אם קורה משהו ואנחנו ברוב המוחלט של הסיבוכים יודעים לטפל. האם יכאב לי אחרי שאני אתעורר? במהלך ההרדמה אנחנו נותנים תרופות לטיפול בכאב במהלך ההרדמה, אבל לפעמים עדיין יכול להיות קצת כאב בהתאוששות, ובמקרה הזה - מיד תגידו לצוות כדי שנוכל להוסיף חומרים נגד כאבים. מה ההבדל בין הרדמה כללית והרדמה אזורית - הרדמה אזורית היא הרדמה של חלק של הגוף בלבד, שלפעמים מתבצעת כהרדמה יחידה ואז אתם ערים אבל לא מרגישים כאב במהלך הניתוח, ולפעמים אנחנו מבצעים הרדמה אזורית בנוסף להרדמה הכללית, כדי לאלחש את הכאב לאחר הניתוח. למשל - בניתוח אורתופדי יכול להיות שנבצע הרדמה כללית ובנוסף נעשה זריקה מיוחדת שמאלחשת רק את העצבים של האזור המנותח כדי שתתעוררו בלי כאב. ואם אתם מעוניינים יש לי גם סרטון שלם על האפידורל בלידה אז כדאי לכם גם לראות אותו.
אם הסרטון הזה עזר לכם, מוזמנים להירשם לערוץ, ואם יש לכם שאלות - תכתבו לי פה למטה ואני אענה לכם! נתראה בסרטון הבא!!!
סרטונים קשורים
מה מותר ומה אסור לפני ניתוח? צום, עישון, אלכוהול, תרופות
סדר על כל הכללים של מה מותר ומה אסור לפני ניתוח בהרדמה: צום מאוכל ומשתייה, עישון, אלכוהול, תרופות קבועות, ומה לעשות אם חולים לפני.
הרדמה לילדים - כל מה שהורים צריכים לדעת לפני ניתוח
מדריך להורים על הרדמה כללית לילדים — איך מכינים את הילד בבית, מה קורה ברגע ההרדמה ואיך נראות התופעות לוואי, מנקודת מבט של רופאת הרדמה ילדים.
אפידורל בלידה - 5 דברים שחייבים לדעת לפני
מה זה אפידורל, איך עושים אותו, כמה זה כואב, מי לא יכולה לקבל ומה הסיכונים — 5 דברים שכל יולדת צריכה לדעת לפני הלידה.