תורנות ראשונה בסטאז׳ - מה כדאי לדעת לפני הלילה

מה נשתנה הלילה הזה מכל הלילות? התשובה היא - התורנות הראשונה שלכם, שלרוב קורה בסטאז׳ וזה רגע מלחיץ במיוחד אז איך להתכונן, מה להביא, איך התורנות נראית - נדבר על כל מה שצריך לדעת וכל מה שאני הייתי רוצה שיספרו לי לפני הלילה הראשון בבית חולים

אני ד״ר אלישבע וברפואה בלי פילטרים אני מספרת לכם על כל הדרך ברפואה מהלימודים ועד ההתמחות ועל החיים האמיתיים בתור רופאה יאללה בואו נתחיל

נתחיל מהפן הלוגיסטי תורנות נמשכת עד 26 שעות ועל פי חוק חייבים להעביר כרטיס אחרי הזמן הזה. ביום של תורנות - באים כרגיל לעבודה כמו כל יום אחר, ממשיכים עד יום למחרת בנוסף ליום שהולכים הביתה אחרי התורנות, יש 3 מקרים שבהם מקבלים יום חופש נוסף במהלך השבוע - נקרא חופש 202 - תורנות חמישי ושבת באותו שבוע - תורנות שישי - עבודים בוקר שישי + שבת באותו השבוע ההיגיון שחייב להיות יום מנוחה אחד לפחות במהלך השבוע

מה לקחת איתכם תארגנו לעצמכם תיק תורנות - תיק רחצה בסיסי עם מברשת שיניים וכל דבר אחר שאתם צריכים, מים, מטען, גרביים להחלפה, משקפיים אם אתם מרכיבים עדשות כולל משקפי שמש לראייה בשביל הנסיעה ברכב הביתה יום למחרת (כן כן חשבתי על הכל), סוויטשירט, בקבוק מים, אוכל, כמה חטיפים, ואפשר גם קפסולות למכונת קפה או תיאון שאתם אוהבים . וגם ספר - כן כן נשמע הזוי, אבל אם התורנות רגועה (טפו טפו) אתם תהיו שמחים למשהו מרגיע וכמובן - לא לשכוח את הכלי הרפואי החשוב שלכם. ולא אני לא מתכוונת לסטטוסקופ, אני מדברת על עט. סטטוסקופ זה בקטנה אפשר למצוא בכל מקום. לכו תמצאו עט באמצע הלילה בבית חולים. מה אתם לא לוקחים איתכם ? את ה-imposter syndrome שלכם - סיימתם לימודי רפואה בהצלחה ולכן יש לכם את ההכשרה הנדרשת להיות איפה שאתם נמצאים כרגע. קחו שנייה לחשוב על המשפט הזה.

איך להגיע מוכנים לתורנות הראשונה קודם כל אנשים - לדעת בתור סטאז׳רים מי הרופא שהוא הגיבוי הישיר שלכם, לדעת מי הכונן, לדעת מי האחות האחריות במשמרת. וגם כדאי לדעת את המספרים - לקוד החייאה, לתורן מיון או כל רופא ממחלקה אחרת שיכול להיות רלוונטי במהלך התורנות. ממליצה מאוד כשאתם מגיעים להציג את עצמכם לצוות אחיות - כדאי להתחבב עליהם כי הן מכירות את המחלקה ואיך דברים עובדים יותר טוב מכן ויכולות מאוד לעזור. וגם כמובן להציג את עצמכם למתמחה - אל תתביישו גם להגיד לו שזאת תורנות ראשונה שלכם (help). וגם לשאול אותו - בואו ניישר קו - מתי אתה רוצה שאני אקרא לך ועל איזה דברים חשוב לך שאתייעץ ואיך מתחלקת העבודה בינינו. הוא מאוד יעריך את זה. קחו איתכם גישה לacls - אפליקציה על הטלפון או פנקס קטן בכיס לבומרים לגבי ציוד ומקומות - תוודאו שאתם מאופסים על איפה נמצא כל הציוד חירום - דפיברילטור עגלת החייאה, וגם מכונת קפה. גם תבררו על ההתחלה איפה חדר התורן שתוכלו לישון בו - אתם ממש ממש לא רוצים להתחיל לחפש אותו ב3 בבוקר ואז לגלות שהוא נעול ולאף אחד בבניין אין מפתח. True story. אני אישית בתחילת התורנות כבר מסדרת לעצמי את המיטה עם מצעים ככה יותר מאוחר כשסוף סוף יש לכם שעה לישון תוכלו פשוט לקרוס על מיטה. בתחילת התורנות - תדאגו להיות נוכחים בhandover של הרופאים של המחלקה או המיון. מאוד חשוב שתמשמעו מי החולים הבעייתיים הלא יציבים שצריך לשים אליהם, איזה אירועים צפויים להיות במהלך התורנות ואיזה מטלות נשארו לתורנות שצריך להשלים. קחו דף ותרשמו איזה חולים הם אלו שצריך לב אליהם ולמה לשים לב.

בזמן התורנות בתור סטאז׳רים אתם בדרך כלל לא לבד ותמיד יש מתמחה לגיבוי, חוץ ממצבים מסוימים בהם יש מחלקה צמודה עם מתמחה שהוא הגיבוי שלכם. ולפעמים משאירים סטאז׳רים לבד במחלקה מאוד שקטה - למשל כשהייתי סטאזרית בוולפסון היינו עושים תורנות בהמטולוגיה לא היה קורה שם כלום והדבר הכי דרמטי שהיה קורה בלילה זה לתת אקמול. לא לפחד לשאול, זה שאתם תורנים לא אומר שאתם יודעים הכל - אם יש ספק אז אין ספק כלומר אם אתם מתלבטים אם להתייעץ תעשו את זה. ,תזכרו אף פעם לא יבואו אליכם בטענות על זה ששאלתם אבל בטוח יביאו בטענות על זה שלא שאלתם כשהייתם אמורים. זאת לא חולשה לקרוא לעזרה - זאת רפואה טובה. וכשאתם מתקשרים להתייעץ - קודם תהיו סגורים על 1. הצגה קצרה של המטופל, מי הוא ומה הרקע, 2. מה הבעיה האקוטית שלו, 3. מה אתם צריכים ספציפית מהבן אדם אליו התקשרתם. זה יעזור לכם להישמע מאופסים ומקצועיים ויקחו אתכם יותר ברצינות תזכרו לכתוב, ולתעד כל דבר חשוב שקרה בלילה - במיוחד כשזה תורנויות שצריך להציג משהו בבוקר. ואז הכל יהיה לכם מוכן ולא תהיו בלחץ ואולי יישמע הזוי שאני צריכה להגיד את זה - אבל במהלך התורנות - אוכלים שותים מים ועושים פיפי. אתם מפסיקים את מה שאתם עושים אלא אם כן אתם בהחייאה - ודואגים לעצמכם.

מה לא עושים בתורנות, לא אומרים: ״התורנות רגועה״ ״וואוו המיון ממש ריק היום״ ״מה אין קבלות?״

האם ואיך ישנים בתורנות על פי חוק, אמורים לקבל שעתיים מה שנקרא ״תנומה״ במהלך התורנות - כמו שאתם מבינים פחדו לקרוא לזה שינה, מותר רק ״לתנום״ לנמנם. בפועל, זמן השינה שלכם יהיה מאוד תלוי כמובן בעומס אבל בהאם אתם מחלקים את הלילה עם עוד סטאז׳ר או מתמחה. למשל הרבה פעמים במיון אתם שניים ומחלקים לילה 12 עד 4 ו4 עד 8 רק אם יש עומס מטורף מעירים את הסטאזר׳ השני. גם אם אתם במחלקה עם מתמחה ואתם כבר מנוסים והוא יכול לסמוך עליכם יש מצב המתמחה מתחלק איתכם את הלילה אגב אם נותנים לכם לבחור - אם יש לכם תוכניות יום למחרת ואתם רוצים לא להיות זומבים - תבחרו לישון בין 4 עד 8 יכול להיות שתשימו שעד שאתם מגיעים לישון גם אם אתם גמורים מעייפות קשה לכם להירדם - וזה הגיוני מסתובבים עם אורות חזקים, אדנרלין וקשה לעשות את הסוויץ למוד של שינה. קחו ספר או תשמעו מוסיקה מרגיעה אני גם ממליצה לנצל כל רגע שיש לכם לנוח גם אם זה זמן קצר - זה נכון כשיעירו אתכם אחרי שעה אתם תרגשו כאילו זה תחיית המתים, אבל אחרי קצת זמן, השינה הזאת תציל אתכם ותאפשר לכם להחזיק מעמק בהמשך הלילה. וכשמעירים אותנו באמצע הלילה - מרגישים מובהלים, לא מאופסים עם דופק על 200 - אלא אם כן קראו לכם להחייאה, אתם תמיד יכולים לקחת כמה דקות להתאפס על עצמכם. לשתות כוס מים ולתת לעיניים שלכם שנייה להתרגל לאור.

היום אחרי בבוקר שאחרי תרגישו מן היי כזה שהולך עם חוסר שינה קיצוני - זה יעבור מהר, ויכול להיות שיהיה לכם קצת תסמונת סטוקולהם ויהיה לכם קשה ללכת מהבית חולים באופן פרדוקסלי. תלכו הביתה. אם לא ישנתם כמעט בכלל ויש לכם נסיעה ארוכה הביתה - בבקשה בבקשה תבדקו אם יש חדר פנוי שאתם יכולים להישאר עוד כמה שעות לישון כדי שתוכלו לחיות ולהגיע לתורנות הבאה שלכם אלא אם כן היה לילה מיוחד שהצלחתם לישון יותר מ4 שעות אני כן ממליצה לישון איזה שעה שעתיים כמה שיותר מוקדם ביום כדי לא לדפוק את הלילה שאחרי.

אז זאת תורנות ראשונה, ולא משנה מה יקרה בה, היא תסתיים בבוקר . המטרה שלכם זה לא להוכיח שאתם יודעים הכל, זה לעבור את הלילה בביטחות ולזהות מתי אתם צריכים עזרה וללמוד לפעם הבא . ותזכרו - כולנו היינו שם.

אני מקווה שהסרטון הזה עזר לכם, מזמינה אתכם לראות את הסרטון שלי על מה באמת קורה במהלך הסטאז תירשמו לערוץ. תכתבו לי שאלות למטה ואני אענה לכם ונתראה בסרטון הבא